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Gai Lan Fa posted a blog post

阿圖·葛文德《最好的告別》(49)

有一次去看路的時候,我問他:“什麽使得生活對你有價值?”他沒有馬上回答。“有時候,我會覺得時間到了,那也許是我情緒低落的某一天,”他說,“你 知道嗎,夠了就是夠了。我會對我的謝莉蠻不講理。我會說,在非洲,一旦人老了,不能幹活了,人們就會把他扔到叢林里,給野獸吃掉。她覺得我在犯傻。不!我說,我已經做不了任何貢獻了。我盡在花政府的錢。”“我不時有這種想法。然後我又會慢慢想通,嘿,事情就是這樣,順其自然吧。如果他們願意你活著,那就活著吧。”我們在廚房外的起居室聊天,兩側是高到屋頂的窗戶。那是夏秋之交,白色的光線依舊溫暖。我們看得見下面的切爾西鎮,遠處是波士頓港的布羅德灣,周圍是海藍色的天空。我們已經聊了兩個多小時他的人生故事了,這時, 我突然覺得,記憶當中,我第一次不害怕到達生命的這個階段。路94歲了,這當然沒什麽有趣之處。他的牙齒就像被推翻的石頭,全身每個關節都痛。…See More
Mar 7
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阿圖·葛文德《最好的告別》(48)

無論是圖珀洛附近的只能容納10多個人的第一個家,還是在佛羅倫斯中心占6層樓的10個家,原則都是一樣的,都反映了其他先驅者的思想。所有的綠房子面積都不大,都是公共型的,入住人數都不超過12人。在佛羅倫斯中心,每個樓層分為兩個區域,都叫綠房子,每個綠房子有10人左右共同居住。住房設計得很溫馨,像家一樣——擺放著普通的家具,起居室有壁爐,大家像在家里一樣圍著一張大桌子吃家常飯,前門有門鈴。設計追求的理念是:有價值的生活是可以創造的,這里的重點是提供飯菜、家政服務和把別人當朋友看待。這個地方的樣子吸引了路——它完全沒有那種令人壓抑的機構感。入住以後,他發現這里的生活方式更值得珍視。他想什麽時候睡就什麽時候睡,想什麽時候起床就什麽時候起床。僅僅這一點對他來說就堪稱驚喜。不會有工作人員早晨7點鐘在大廳里走來走去,敦促每個人洗澡動作快些,幫他們穿好衣服,用輪椅把他們推到吃藥的地方去排隊,到集體吃飯的地方去等候。…See More
Feb 28
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阿圖·葛文德《最好的告別》(47)

什麽是自主?眾說紛紜。一種觀點認為,自主就是自由行動——完全獨立生活,免於強迫和限制。這種自由是常見的戰鬥口號。但是,正如比爾·托馬斯在紐約州北部的農場認識到的,這只是一種幻想——他和他的妻子朱迪生育了兩個先天嚴重殘疾、終身需要照顧的孩子。而且終有一天,疾病、老年或者其他某種事故會使得他也需要幫助。我們的生命天生互相依賴,受制於遠遠超出我們自身控制力的力量和情形。無疑,更多的自由好過更少的自由。但是,自由的目的是什麽?自我生活中擁有自由的多少,並不是生命價值的衡量尺度。正如將安全作為生活目標是空洞的,甚至會弄巧成拙一樣,自主性最終也是如此。已故的偉大哲學家羅納德·德沃金(Ronald…See More
Feb 26
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阿圖·葛文德《最好的告別》(46)

障礙有大有小,她還在想辦法,看如何用最好的方式成功解決。例如,她沒料到居民會反對她幫助某些居民留住家里,但是,的確有些居民表示了反對意見。她說他們會告訴她:“某某某不再屬於這里了。去年她還能玩賓戈遊戲,現在她連自己往哪兒走都不知道了。” 跟他們爭論不起作用,於是卡爾森嘗試了一種新的方法。“我會說:‘好吧,我們給她找個地方住吧。但是你們得跟我一起去,因為你們明年可能也會這樣。’”目前為止,這個辦法足以擺平這件事。還有一個例子:很多居民都養有寵物,盡管他們管理寵物的難度越來越大,他們還是想留著。於是,她安排員工清理貓砂盆。但是,員工們對狗抱怨頗多,因為狗比貓需要更多的關照。不過最近,卡爾森已經想出了她的團隊幫助照顧小狗的辦法,並開始讓居民養狗。但大狗的問題還沒有解決。“你必須得有能力照顧自己的狗,”她說,“如果你的狗衝進雞籠,那就不那麽好玩了。” 使老年生活有意義是一種新的思路。所以,這比僅僅使老人安全需要更多的想像力和創見。常規的解決辦法還沒有成體系。於是,卡爾森和其他像她那樣的人正在想辦法,準備逐個擊破。…See More
Feb 24
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阿圖·葛文德《最好的告別》(45)

後來,有個老人被診斷患了阿爾茨海默病。“我照顧了他幾年,”卡爾森說,“但是,他的情況越來越嚴重,而我們並沒有做好準備。”他需要全天候的檢查,需要人幫他如廁。她覺得她能夠提供的幫助已經到了極限,只好把他送去了療養院。但是他的幾個兒子都參與了一個慈善項目——治療阿爾茨海默病基金(Cure Alzheimer’s Fund),該基金募款為山伯恩之地雇請了第一個夜班工作人員。十多年後,70多位老人中,只有13位仍然獨立生活;25位老人需要提供飯食、…See More
Feb 23
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阿圖·葛文德《最好的告別》(44)

在拐角處,我碰到79歲的安妮·布雷弗曼和86歲的麗塔·康恩。她們說上周看電影去了。這不是官方的、預先安排的集體活動,僅僅是兩個朋友決定周四晚上去看《國王的演講》。布雷弗曼戴了一條漂亮的綠松石項鏈,康恩打了腮紅,塗了藍色眼影,穿了一件新外套。由於多發性硬化,布雷弗曼腰以下癱瘓,以電動摩托車代步;康恩容易跌跤,需要用助步車。所以想看電影,必須得有一位護理助理答應跟她們一起去才行。而且,她們還得付15美元請輪椅車送她們去。但是,她們知道自己能去成。現在,她們期待著下次用影碟機看《欲望都市》。 康恩頑皮地問我:“你讀過《五十度灰》(Fifty Shades of…See More
Feb 20
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阿圖·葛文德《最好的告別》(43)

生活中最好的事,就是能自己上廁所比爾·托馬斯想要重建療養院,克倫·威爾遜希望徹底取消療養院,代之以輔助生活機構。但他們追求的是同樣的理念:幫助處於獨立狀態的人們維持存在的價值。托馬斯的第一步是提供生物給人們照料,威爾遜的第一步是給他們一扇可以上鎖的門和一間屬於自己的廚房。這些項目互為補充,從而改變了老年護理從業者的觀念。 問題不再是因為身體機能衰退而被迫依賴他人的人們是否還可能過上更好的生活——這顯然是可能的。現在的問題是:幸福的晚年生活需要哪些基本要素?全世界的療養業專業人士都在尋找答案。2010年,當路·桑德斯的女兒謝莉為父親尋找療養院時,她並沒有這麽強烈的想法。為路這樣的人存在的絕大多數地方都還是像監獄一樣,這令人沮喪。然而,試圖重新規劃依賴性生活的新地方,和新項目已經在全美各大城市蓬勃湧現。 在波士頓郊區,距我家20分鐘車程的查爾斯河畔,就有一家名叫新橋(New…See More
Feb 17
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玩得哥和妹0.7: 故事建立關係

"《最好的告别》善終不是好死而是好好活到終點 我從來不敢說結局可以控制,因為沒有人真的能夠控制。說到底,物理學、生物學和意外事故對我們的生活為所欲為。但是重點在於,我們也並不是完全無能為力的。所謂勇氣,就是同時認識到這兩個事實。我們有采取行動、建構我們自己的故事的空間,盡管隨著時間的推移,局限性越來越大。當我們理解到這一點,就可以明確幾個結論:我們在對待病人和老人方面最殘酷的失敗,是沒有認識到,除了安全和長壽,他們還有優先考慮事項;建構個人故事的機會是維持人生意義的根本;通過改變每個人生命最後階段…"
Feb 16
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玩得哥和妹0.3: 未來的故事

"《最好的告别》做自己人生故事的作者醫學科學賦予人類非凡的力量,反抗自身的種種生物學約束,以及對抗基因、細胞、血肉、骨骼所設定的種種限制的鬥爭。但是,由於醫學領域中的人不願承認這種力量的有限而且將永遠有限,而一次又一次地給病人造成了傷害。 對於醫學工作者的任務究竟是什麽,我們一直都搞錯了。我們認為我們的工作是保證健康和生存,但是其實應該有更遠大的目標——我們的工作是助人幸福。幸福關乎一個人希望活著的理由。那些理由不僅僅是在生命的盡頭,或者是身體衰弱時才變得緊要,而是在人的…"
Feb 15
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玩得哥和妹0.7: 故事建立關係

"《最好的告別》再老,在世界上還有個位置我們在(安老院)廚房外的起居室聊天,兩側是高到屋頂的窗戶。那是夏秋之交,白色的光線依舊溫暖。我們看得見下面的切爾西鎮,遠處是波士頓港的布羅德灣,周圍是海藍色的天空。我們已經聊了兩個多小時他的人生故事了。這時, 我突然覺得,記憶當中,我第一次不害怕到達生命的這個階段。路94歲了,這當然沒什麽有趣之處。他的牙齒就像被推翻的石頭,全身每個關節都痛。…"
Feb 14
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玩得哥和妹0.3: 未來的故事

"《最好的告别》做自己人生故事的作者 我們所要求的就是可以做我們自己人生故事的作者。故事總在改變。在生命歷程中,我們會遭遇無法想像的困難。我們的關切和願望可能會改變。但是無論發生什麽,我們都想要保持按照與自己個性和忠誠一致的方式,塑造自己生活的自由。 這足以說明為什麽威脅到我們個性,和記憶的身與心的背叛是對我們最可怕的折磨。成為一個人的戰鬥就是保持生命完整性的戰鬥——避免被削減、…"
Feb 14
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玩得哥和妹0.7: 故事建立關系

"木下齊《地方創生10鐵則》 根據木下齊在2017年出版的《地方創生:小型城鎮、商店街、返鄉青年的創業10鐵則》發現,日本地方創生在管理、經營、行銷等概念方面,以日本盛岡市的公共私營制模範-紫波町小鎮“OGAL PROJECT”執行經驗為例,推動地方創生應要有經營事業的思維而須具備以下三大要點: 第一,經濟團體要因應當地發展脈絡與環境,搭配能活絡地方的活動。區域發展應配合當地脈絡與環境,自主發展在地經濟,…"
Feb 13
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玩得哥和妹0.3: 未來的故事

"高齡社會 據日本總務省統計局的資料顯示,截至2017年6月底止,日本全國的總人口數為1.2558億人,人口總數已出現連續8年衰退的情況,雖僅是全球第十大人口國,但其65歲以上的老年人口卻高達3,514萬人,占全日本總人口比率為28.19%,卻是全球少數進入所謂聯合國世界衛生組織(World Health Organization,…"
Feb 13
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玩得哥和妹0.7: 故事建立關系

"阿圖·葛文德《最好的告別》疾病和老年使得戰鬥已經足夠艱辛,我們求助的專業人士和機構不應該使之更加艱難。我們終於邁進這樣一個時代,在這個時代,越來越多的人認識到他們的工作不是以安全的名義限制人們的選擇,而是以過有價值生活的名義擴大選擇的範圍。"
Feb 12
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玩得哥和妹0.3: 未來的故事

"阿圖·葛文德《最好的告別》 盡力讓人們在有生之年住在他們可以稱之為家的地方。無論情況如何,都要幫助他們過自己的生活。其哲學是:“有問題我們會解決的。”使老年生活有意義是一種新的思路。所以,這比僅僅使老人安全需要更多的想像力和創見。但是,常規的解決辦法還沒有成體系。"
Feb 12
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阿圖·葛文德《最好的告別》(42)

唯一讓死亡並非毫無意義的途徑,就是把自己視為某種更大的事物的一部分:家庭、社區、社會。如果不這麽想,那麽,死亡只能是一種恐懼;但是如果這麽想,就不是。羅伊斯認為,忠誠“通過顯示為之服務的外在事務,以及樂於提供服務的內在意願,解決了我們庸常的存在的悖論。在這種服務中,我們的存在不是受到挫折,而是得到豐富和表達”。近期,心理學家使用“超越”(transcendence)一詞表達這樣一種思想。在馬斯洛需求層次的自我實現之上,他們提出人們有一種看見和幫助別人實現潛力的超越性願望。隨著年齡增長,我們都學會從簡單的愉悅中尋求慰藉——友情、日常的例行公事、好食物的味道,以及陽光照在臉上的那種溫暖。我們對於實現和積累的獎賞興趣變小了,對於僅僅活著的獎賞興趣加大了。然而,一方面我們感覺沒那麽雄心勃勃了,同時,我們對於我們的遺產又更加關心了。我們深深感到一種需要,必須確認外在於我們,使我們覺得活著更有意義、更有價值的目標。托馬斯幫助大通紀念療養院引進了動物、植物和兒童(他把這個方案稱為“伊甸選擇”),由此他給居民們提供了一個表達忠誠的小口子,一個有限的但是真正能使他們抓住某種超越單純存在的東西的機會。他們…See More
Nov 24, 2020

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阿圖·葛文德《最好的告別》(49)

Posted on February 4, 2021 at 8:30pm 0 Comments

有一次去看路的時候,我問他:“什麽使得生活對你有價值?”

他沒有馬上回答。

“有時候,我會覺得時間到了,那也許是我情緒低落的某一天,”他說,“你 知道嗎,夠了就是夠了。我會對我的謝莉蠻不講理。我會說,在非洲,一旦人老了,不能幹活了,人們就會把他扔到叢林里,給野獸吃掉。她覺得我在犯傻。不!我說,我已經做不了任何貢獻了。我盡在花政府的錢。”

“我不時有這種想法。然後我又會慢慢想通,嘿,事情就是這樣,順其自然吧。如果他們願意你活著,那就活著吧。”…

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阿圖·葛文德《最好的告別》(48)

Posted on February 1, 2021 at 8:30pm 0 Comments

無論是圖珀洛附近的只能容納10多個人的第一個家,還是在佛羅倫斯中心占6層樓的10個家,原則都是一樣的,都反映了其他先驅者的思想。所有的綠房子面積都不大,都是公共型的,入住人數都不超過12人。在佛羅倫斯中心,每個樓層分為兩個區域,都叫綠房子,每個綠房子有10人左右共同居住。住房設計得很溫馨,像家一樣——擺放著普通的家具,起居室有壁爐,大家像在家里一樣圍著一張大桌子吃家常飯,前門有門鈴。設計追求的理念是:有價值的生活是可以創造的,這里的重點是提供飯菜、家政服務和把別人當朋友看待。

這個地方的樣子吸引了路——它完全沒有那種令人壓抑的機構感。入住以後,他發現這里的生活方式更值得珍視。他想什麽時候睡就什麽時候睡,想什麽時候起床就什麽時候起床。僅僅這一點對他來說就堪稱驚喜。不會有工作人員早晨7點鐘在大廳里走來走去,敦促每個人洗澡動作快些,幫他們穿好衣服,用輪椅把他們推到吃藥的地方去排隊,到集體吃飯的地方去等候。…

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阿圖·葛文德《最好的告別》(47)

Posted on January 28, 2021 at 8:30pm 0 Comments

什麽是自主?眾說紛紜。一種觀點認為,自主就是自由行動——完全獨立生活,免於強迫和限制。這種自由是常見的戰鬥口號。但是,正如比爾·托馬斯在紐約州北部的農場認識到的,這只是一種幻想——他和他的妻子朱迪生育了兩個先天嚴重殘疾、終身需要照顧的孩子。而且終有一天,疾病、老年或者其他某種事故會使得他也需要幫助。我們的生命天生互相依賴,受制於遠遠超出我們自身控制力的力量和情形。無疑,更多的自由好過更少的自由。但是,自由的目的是什麽?自我生活中擁有自由的多少,並不是生命價值的衡量尺度。正如將安全作為生活目標是空洞的,甚至會弄巧成拙一樣,自主性最終也是如此。

已故的偉大哲學家羅納德·德沃金(Ronald…

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阿圖·葛文德《最好的告別》(46)

Posted on January 25, 2021 at 8:30pm 0 Comments

障礙有大有小,她還在想辦法,看如何用最好的方式成功解決。例如,她沒料到居民會反對她幫助某些居民留住家里,但是,的確有些居民表示了反對意見。她說他們會告訴她:“某某某不再屬於這里了。去年她還能玩賓戈遊戲,現在她連自己往哪兒走都不知道了。”

 

跟他們爭論不起作用,於是卡爾森嘗試了一種新的方法。“我會說:‘好吧,我們給她找個地方住吧。但是你們得跟我一起去,因為你們明年可能也會這樣。’”目前為止,這個辦法足以擺平這件事。…

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