其實，患者死亡並不代表醫生的失敗。死亡是極正常不過的現象。死亡可能是我們的敵人，但是，死亡也符合事物的自然規律。在抽象的意義上，我知道這些真理，但是，我缺乏具體的認知——它們不僅對於每個人是真理，而且，對於我面前的這個人，這個由我負責治療的人，也是真理。

我的同行舍溫·努蘭（Sherwin Nuland）大夫在他的著作《死亡的臉》（How We Die）中寫道：“我們之前的歷代先人預期並接受了自然最終獲勝的必要性。醫生遠比我們更願意承認失敗的征兆，他們也遠不像我們這麽傲慢，所以不會予以否認。”但是，當我行進在21世紀的醫學跑道上，學習使用令人生畏的技術武器時，我恰恰不懂“不那麽傲慢”的真正含義。…

 “別放棄我，”他說，“只要我還有任何機會，你們一定要讓我嘗試。”他簽完字後，我出了病房。他兒子跟出來，把我拉到一邊對我說，他的母親死在監護室里，死的時候全身插滿了管子，戴著呼吸機。當時，他父親曾經說過，他絕不想這樣的情形發生在他的身上。但是，時至今日，他卻堅決要求采取“一切措施”。可見一個理智的人在死亡降臨的時候還是無法舍棄求生的欲望。

那時，我覺得拉扎羅夫的選擇很糟糕，現在的我仍然這麽認為。他的選擇之所以糟糕，不是因為手術有那麽多風險，而是因為，手術根本不可能給予他真正想要的東西：排便節制能力、體力，以及過去的生活方式。他冒著經受漫長而可怕的死亡的風險（這正是他最後的結局），追求的不過是一種幻想。…

在醫生隊伍里，常常會有一些問題醫生需要矯正，問題是醫療過失並不集中在個別醫生頭上，如何區分壞醫生的惡意傷害與好醫生的概率差錯？美國的問題醫生各種各樣：酗酒、吸毒、好色（性騷擾或性侵）、責任感喪失、毫無同情心、貪婪。在《醫生的修煉》一書中提到了一位叫哈里森的問題醫生，詳細分析了他的心靈墮落史。當然，問題醫生會面對同行的責難，但是，最終的拯救行動必須靠專業的矯治中心。不然，讓問題醫生泛濫才想到行業自救似乎就太晚了。

在《醫生的精進》一書中也有很多有趣的故事，如“洗手這回事”“醫療中的性騷擾”（並非只是問題醫生騷擾病人，也有問題病人騷擾醫生）“薪酬的奧秘”“死刑室里的醫生”“一個都不要放棄”“產房里的故事”“印度之行”，細細品味，韻味無窮。…

如今的閱讀多少帶些偶像情結，讓大家讀讀葛文德得給個理由先。他是何方神聖？首先，他服務的機構在國人眼里頗為榮耀——美國波士頓的哈佛大學醫學院，職位是外科教授。大夥兒印象中的外科大夫大多比較明快、瀟灑，他也不例外。更厲害的是，這位老兄還是世界衛生組織（WHO）全球病患安全挑戰項目負責人，克林頓、奧巴馬兩屆美國民主黨政府的醫改顧問。這說明什麽呢？能耐與境界，夠水準。不過，讀書不是讀身份，要讀文章氣象，還要讀文字品味，是否優美、雅致？這一點也不含糊，這位外科醫生不僅手術做得漂亮，文字也夠典雅，他是一位暢銷書作家，風韻雜誌《紐約客》上有他的專欄。…

《最好的告別》～～ 關於衰老與死亡，你必須知道的常識

在醫學院讀書期間，我學到了很多東西，但是不包括死亡。



第一個學期，我得到一具皮革似的乾屍用於解剖，但那僅僅是了解人體解剖學的一個途徑而已。對於衰老、衰弱和瀕死，我仍舊一無所知，教科書也幾乎只字不提。



這個過程如何演變、人們如何體驗生命的終點、對周圍人有什麽影響——這些問題好像都無關宏旨。在我們看來，教授們一門心思地教導我們如何挽救生命，以為那才是醫學教育的目的，眷顧垂死的生命完全是一個“界外球”。…

中衛和平解放後，中國人民銀行發行的人民幣很快在群眾中取得信用，流通於全縣市場。人民幣面額為壹佰圓、貳佰圓、伍佰圓、壹仟圓、貳仟圓、伍仟圓、壹萬圓、貳萬圓、伍萬圓、拾萬圓。因面額太大，使用不方便，遂於1955年3月1日發行新人民幣，並以每元新幣兌換舊人民幣1萬元的比價限期全部收兌。新紙幣面額有壹圓、貳圓、叁圓、伍圓、拾圓、壹角、貳角、伍角和壹分、貳分、伍分，共計11種。1957年末，招合金質金屬輔幣開始流通本縣，有壹分、貳分、伍分3種，與紙幣等值。1964年初，根據中國人民銀行指示，又限期收兌了1953年版蘇聯代印的黑色“工農”圖案的拾圓券、深赭色“各民族大團結”圖案的伍圓券和深綠色“井岡山”圖案的叁圓券。往後本縣市場流通的人民幣共有13種，其中全套紙幣面額計18元8角8分，全套硬幣面額8分。其信譽昭著，在中衛市場長期平穩流通，發揮著應有作用。

九…

沙毛皮將產後30天左右、毛股長7~8厘米時的羔羊宰殺所剝之皮，經鞣質加工而成，俗稱沙毛裘皮、山羊羔皮。其特點是皮板致密，毛股緊實，花穗美觀，色澤光潤，輕暖柔軟。毛股具有波狀彎曲，一般在4個以上，最多可達6個，排列錯落有致，構成素雅清麗花案。沙毛皮系制作各式裘裝、皮褥的上好原料，堪與灘羊二毛皮相媲美，同為寧夏兩大“輕裘”品系。

猾子皮系早產或產後不足30天、毛股短於7厘米時所獲羔羊之皮，精心鞣制而成，外觀與灘羊二毛皮極為相似。具有皮板輕薄，質地柔軟，被毛纖細，毛股緊實的特點。毛股彎曲多為2~3個，花穗清晰美觀。大多為制作童衣、童帽之理想原料。…

七 中衛山羊央話

中衛山羊屬於國家名、優、特、稀家畜良種，系裘皮用羊種，曾有狙貍、沙羊、山羊、羔皮山羊、沙毛山羊等稱謂。其品種形成歷史久遠，種群分布地域廣闊，品種性能穩定，產品品質優良，與寧夏灘羊共同享有“塞上明珠”之譽並蜚聲中外。

品種形成中衛山羊出產於寧夏、甘肅和內蒙古的部分地區，香山為優良品種中心產區。香山地區群峰嵯峨，溝壑縱橫，地域遼闊，海拔1300-2356.8米，四季分明，大部屬荒漠草原類型，自古以來即為優良牧場。中衛山羊在這里孕育並經過勞動人民長期辛勤培育方形成。關於它的形成歷史，史志經傳均可略窺一斑。…

婚姻乃人生大事，然而回漢青年男女在進入婚齡後是否及時婚配，受到當時經濟社會和文化的制約。舊時，中衛人口的婚配，一方面普遍早婚，男子納妾現象屢見不鮮；另一方面，不少窮家子弟因貧困成不了家，甚至光棍一生。隨著國家“一夫一妻”婚姻制度得到遵守，早婚習俗也隨著提倡“晚婚”而得到根本轉變，因貧困而打光棍的現象不復存在，社會平等在婚姻領域得到充分體現。回族由於在宗教信仰和生活習慣上的特殊性，與周圍漢民哪怕是同村漢民一般不發生聯姻關系，特別是女子嫁給漢民更不為家庭和社會輿論所接受。至於漢族女子嫁給回族男子，歷來都有，但必須履行“入教”儀式，並且必須適從回族生活習慣，本村人稱之為“嘎角”媳婦。如今情況完全不同，由於民族交往機會的增多，致使民族自信心增強，民族隔閡心理減弱，打破民族界限而自由戀愛這一新的婚姻觀念，正得到愈來愈多的人的贊同。…

相親。即男方得到佳音後，父母和媒人一道領著兒子、帶上禮物到女方家“驗女婿”。女方家長愉快接“色倆目”，則表明正式同意兩家聯姻，女兒不得再許與他人。從此，雙方當事人可以經常見面。此屬小夥子跟姑娘的正式見面，通常贈送見面禮。…

四 裹腳·女人·天足

懶婆娘的裹腳布——又長又臭，原本用來比喻文章內容空洞貧乏，篇幅太長，或譏諷啰唆高調的談吐，卻又著實道明了里三層外三層纏裹著的整天與腳為伍的這一什物的性征。無獨有偶，小腳女人走路——裹足不前，同樣是歇後語，說的卻是因纏足而腳小，走起路來悠悠然，循規蹈矩，邁不開大步的樣子。凡此種種，皆與女人的腳相連相系。在今天看來，裹腳因纏足而成就，女人深受這一習俗的摧殘，不能不說是受害者。

誠然，裹腳是舊時代女性艱辛和血淚的“傑作”，而成就它的卻是封建禮教。正如“買牛看角(方言讀作ge)，娶婆看腳”的中衛世俗那樣，作為民族時風，姑娘在出嫁之前若能修得一雙“秀腳”，的確引以為榮，抑或視作資本，而作為男人若能娶到長有被時尚推崇為“三寸金蓮”的媳婦，則是前世修來的福分。…

二 牌坊·女人·志乘

歷史上的中衛女人，同男子一道推進著社會文明的進步，一般表現為恭順賢良、勤勉持家、吃苦耐勞，具備華夏民族的傳統素養和美德良風。但是，作為女人卻時常更多地受制於民族宗教的同化、封建禮教的桎梏、地方風俗的洗禮，毫不吝嗇地付出並吞咽了各自的無奈，鄭重地給了她們各自人生一個血性的交代。揭開歷史的封塵，時光雖已卷走了歲月滄桑，卻珍藏了諸如以“貞節牌坊”為載體的許多關於中衛女人的史話。…

一 中衛建置考辨

寧夏現擁有5個直轄市，中衛市屬於其中之一。它於2003年12月經國務院批準，是在原中衛縣基礎上，並人中寧、海原二縣和同心縣的喊叫水，原州區的李旺、黑城等鄉鎮而重新組建的地級市。2004年4月28日正式掛牌成立，現轄中寧縣、海原縣和沙坡頭區，共40個鄉鎮446個行政村，版圖面積1.74萬平方公里，人口121.46萬人。然而，原中衛縣與中寧縣實為一體，於民國22年(1933年)分置。其後，又於民國30年（1941年)4月，在中衛縣境黃河南岸之山區分設了香山設置局，治所設在香巖寺山下的官莊村，為準縣級單位，任務是籌備成立一個新縣，後因時局動蕩而無果。…

張秀英女，漢族，1942年生，中衛市沙坡頭區人。從藝30年，藝術行當為青衣。1957年至1987年在中衛縣劇團工作，從事演藝和編導工作，培養了許多戲劇人才。

任新民男，漢族，1941年生，中衛市沙坡頭區人。從藝36年，藝術行當為武生。編導、主演過《盜扇》《三岔口》《三滴血》等多部劇目，培養出胡玉德、王英、李瑛等優秀文藝人才。

田秀蘭女，漢族，1945年生，中衛市沙坡頭區人。從藝30年，藝術行當為武旦。13歲開始學藝，主演過《且救兄》《三滴血》《火焰駒》等劇目，20世紀80年代主要從事文藝教練和輔導工作。…

張保和中衛市沙坡頭區人，1971年人伍，因藝術才華橫溢，後被調人蘭州軍區文工團任演員，所創作演出的曲藝節目深受觀眾喜愛，被譽為“西部笑星”。嗣後，調任中國人民解放軍武警總隊文工團副團長，現定居北京。1992年起享受國務院政府特殊津貼，1993年被評為國家一級演員，2000年被中國文聯評為“德藝雙馨”藝術家，2009年被中國文聯樹為“送歡樂下基層”先進典型，同年10月又被中國曲藝家協會授予“新中國60年優秀中青年曲藝藝術家”稱號。2004年4月28日，適逢中衛市成立慶典，應邀回到家鄉，把方言快板劇《中衛頌》奉獻給父老鄉親。多年來，潛心創作，擅長方言劇目，出版發行了系列音像影視專集。…

拓兆農男，漢族，1963年生，中衛市沙坡頭區人。1984年寧夏大學中文系畢業。系中衛市作家協會副主席、寧夏作家協會會員。多年從事新聞宣傳工作，歷任中衛市電視臺副臺長、中衛市圖書館館長。現任中衛日報社副總編輯。發表散文、詩歌等作品數十篇，總量達到60余萬字。出版發行長篇小說《猛虎連》(與張曉磊合著)、《黃河風云》。…

伏兆娥女，漢族，1960年生，中衛市沙坡頭區興仁鎮人。著名民間剪紙藝術家，被譽為“西北第一剪”。系中華剪紙促進會會員、中國工藝美術家協會會員、中國剪紙研究會會員、寧夏美術家協會理事、寧夏民間文藝家協會副主席兼剪紙協會副會長、東西方藝術家協會(紐約）剪紙協會常務理事。被評為寧夏首屆民間工藝美術大師，特聘為南京大學民俗藝術研究室民間剪紙藝術家。因在文化保護傳承和創作方面成績卓著，2004年被聯合國教科文組織授予“中國民間工藝美術家”稱號。…

馬克利男，回族，1958年8月生，中衛市沙坡頭區人。中共黨員，大學本科學歷，主任編輯職稱。創辦了《蘭州晨報》，現任甘肅日報社總編輯，中國都市報研究會顧問。系名將馬福祿、馬鴻賓的後人，自小接受良好教育，長期從事新聞出版工作，擅長油畫，尤善楷書，德藝倶佳。曾榮獲“韜奮新聞獎”。2010年被評為全國新聞出版系統“三個一百”優秀人物。出版發行《克利風景》著作。…

閏云霞女，漢族，1953年生，中衛市沙坡頭區人。畢業於東北大學。高級工程師。先後在中衛鐵廠、科委、建設銀行銀川支行從事技術、科技管理、企業管理工作。曾獲國家科委星火計劃先進工作者等榮譽。現為中華詩詞學會會員、寧夏詩詞學會副會長、中衛市詩詞學會名譽會長、《夏風》詩刊副主編。擅長詩詞歌賦，業余創作頗豐，部分作品發表於《中華詩詞》等刊物，並入選《中國西部開發詩詞大典》《中國當代微型文學作品選》《陜西當代散曲選》《中華詩詞文庫》(寧夏卷)等，榮獲首屆國際“古城金榜”詩詞大賽二等獎、中華詩詞學會2007年度會員作品一等獎。整個作品講韻律，重對仗，運用寧夏、中衛特色文化元素駕輕就熟，比喻奇特，意象優美，情景交融，時代感強。主編了《星海之光》詩詞集、《傳承與發展——寧夏詩詞學會成立二十周年剪影》大型攝影畫冊等書刊。有《應理之光》《云霞韻語》《沙坡頭詠懷》著作出版發行。…