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Comment by Gai Lan Fa on October 20, 2022 at 9:50am


日本「積極老齡化」的經驗及啟示
(國家智庫報告)


胡澎&郭佩著


中國社會科學出版社2022年9月 


序 言


人口老齡化是當今世界人口發展的一大趨勢。在全球老齡化趨勢中,中國的人口老齡化起步相對較晚,但發展速度卻非常之快,規模也是最大的。新時代中國人口發展面臨著深刻而複雜的形勢變化,主要表現在:人口增長速度放緩,生育水平持續走低,總和生育率跌破警戒線,老齡化程度日益加深等諸多方面。第七次人口普查數據顯示,我國65歲及以上人口占比為13.5%,2020年中國人均壽命提高到77.93歲。中國的老齡化還在快速發展,人口老齡化將成為未來中國社會的常態,也將對我國未來發展造成前所未有的巨大挑戰。


隨著中國人口老齡化程度的加深,中共和政府對人口問題越來越重視。特別是十八大以來,出臺了諸多應對老齡化的政策和措施。2019年11月,中共中央、國務院印發了《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》。十九屆六中全會強調,加強人口發展戰略研究,積極應對人口老齡化。2021年11月發布的《中共中央國務院關於加強新時代老齡工作的意見》明確提出,實施積極應對人口老齡化國家戰略,鼓勵老年人繼續發揮作用,把老有所為與老有所養結合起來,完善就業、制願服務、社區治理等政策措施;充分發揮低齡老年人作用,建立一個不分年齡、人人共享的社會;把滿足老年人需求和解決人口老齡化問題結合起來,把積極老齡觀、健康老齡化的理念融入經濟社會發展全過程。


落實中央的老齡工作方針,發揮長壽化的積極因素,避免老齡化帶來的負面因素,走一條中國特色的應對人口老齡化的道路,是擺在我們面前的緊要課題。我們需要借鑒和吸收國外應對老齡化的經驗,其中,位居世界人口老齡化之最的日本是中國解決老齡問題的重要參照國。自20世紀70年代日本進入老齡社會以來,老齡化程度日益加深,截至2021年9月,日本65歲以上老年人口為3640萬人,占日本總人口的29.1%,人均預期壽命84歲,已是不折不扣的深度老齡化社會。伴隨這人口老齡化的進程,日本政府積極應對,進行了不斷的努力和嘗試,其中既有失敗的教訓,也積累了較為豐富的經驗。中日兩國雖然社會制度不同,但在人口結構變化、老齡化特征、養老觀念等方面有諸多相似之處,日本應對老齡化的政策及措施,特別是「積極老齡化」的一些舉措對中國具有重要的借鑒意義。

中國社會科學院日本研究所作為國家級智庫和學術研究機構,對戰後日本的社會研究一直非常重視。社會研究室將研究對象定位於戰後日本的社會結構、社會政策、社會問題以及社會治理。近年來,針對日本的人口問題、特別是少子老齡化問題保持著持續的關注,老中青三代研究人員對日本的人口老齡化問題進行了廣泛而深入的研究。2011年中國社會科學院啟動創新工程,日本研究所第一期(2013年)創新工程項目中就設有「日本老齡化社會應對戰略研究」,在第二期和第三期的創新工程中,日本老齡社會治理也是重要的研究對象。

我所的日本社會研究注重與國內外相關研究機構的聯系與合作,曾與日本國立社會保障與人口問題研究所、日本比較家族史學會、中國社會科學院人口與勞動經濟研究所、社會學研究所等共同舉辦了多場國際、國內研討會,也曾邀請多位日本和國內知名學者就兩國的人口、養老、育兒等問題來所做學術報告,開展共同研究,在國內搭建起了一個研究日本老齡問題的學術平臺。創新項目組也多次赴日本和國內調研,走訪了日本國立社會保障與人口問題研究所、京都大學、東京大學、中央大學等研究機構和大學,針對日本的人口、老齡化、年金、護理保險、老年人再就業、老年人福利等問題與日方學者進行了交流和探討。項目組還考察了東京都、仙臺市、富山市等多家養老服務設施,圍繞日本老年福利設施的服務形式、經營運作模式、服務內容、面臨的問題等進行了調研。為了發揮智庫作用,讓我所的日本老齡化研究更接地氣,項目組還到上海、山東、黑龍江、雲南、廣西等地進行調研,與當地民政部門、社會福利部門,民辦養老機構相關人士座談,了解當地人口老齡化狀況、養老服務政策、養老護理領域面臨的問題等。在此基礎上項目組也提交了多份有針對性的對策建議。

近年來,我所日本老齡問題研究湧現出較為豐厚的成果,出版有《少子老齡化社會與家庭:中日政策與實踐比較》《平成時期日本社會問題解析》《少子老齡化社會:中國日本共同應對的路徑與未來》《日本的社會保障制度》《中日韓人口老齡化與老年人問題》等多部學術著作以及智庫報告《日本人口老齡化與老年人力資源開發》,發表了數十篇日本老齡化方面的論文和研究報告,涉及戰後日本人口老齡化的演變過程、現狀及成因、日本老年人雇傭和再就業、日本老齡化城市治理、日本養老護理模式及養老護理非營利組織等,在國內學術界產生了一定影響。

為配合我國的「積極老齡化」國家戰略,今年年初,結合創新工程「日本的社會治理體系與治理能力」項目,我所成立了「日本的積極老齡化研究」課題組,旨在對日本「積極老齡化」的政策和措施做進一步深入研究。課題組從擬定研究目標、研究內容到理論準備、框架設置、人員分工、研究思路等進行了充分的討論,社會室主任胡澎研究員和郭佩助理研究員進行了潛心研究與撰寫,本智庫報告就是課題組的最終研究成果。

本報告共分五章。第一章「積極老齡化」新理念與日本的人口老齡化,對「積極老齡化」的概念產生和內涵進行了梳理,全面分析了日本老齡化進程以及特點、原因、影響與趨勢。第二章老年友好型健康支持體系的建設,重點探討了老年醫療保險制度,護理保險制度以及地域綜合照料體系。第三章促進老年人參與社會的制度建設與實踐活動,探討了日本如何營造「積極老齡化」的社會氛圍,包括如何開發老年人力資源,促進老年人參與社會活動,發展老年教育。第四章老年友好型社會的多元保障,研究了日本老年友好城市建設、智慧養老的相關實踐,對日本老年貧困對策進行了較充分的論述。第五章日本「積極老齡化」的經驗對我國的啟示,從「積極老齡化」觀念的普及、制度設計和路徑探索、多元化養老服務體系構建、家庭照護支持、對老年人孤獨狀況的防範與救助、養老服務人才培養、智慧養老戰略、老年人力資源開發、促進老年人社會參與以及構建終身學習型社會十個方面,對中國的「積極老齡化」政策提出了諸多合理化建議。

本報告總結和歸納了日本實施「積極老齡化」的一些經驗。例如:日本的社會福利制度較為完善,特別是護理保險制度在應對老齡化中發揮了積極作用;發展社區養老護理服務,開發智慧養老,減少了家庭對老年人護理的後顧之憂;挖掘老年人力資源、促進老年人再就業,彌補勞動力不足現象;鼓勵老年人參與社會活動;注重對養老護理人員的教育和培訓,切實保證了養老服務人才隊伍……這些經驗對於我國應對老齡化有著較為重要的參考價值。

今年是中日邦交正常化50周年,中日兩國在應對老齡社會,特別是養老領域有著廣闊的合作前景。本報告在研究和撰寫過程中查閱了大量資料,注重引用日本官方的統計數據,力求全面、系統地梳理日本「積極老齡化」的相關經驗,穿插的一些案例分析增強了智庫報告的可讀性。當然,本報告還存在不少不足之處,有些方面還有待做更進一步的挖掘。如能為讀者提供一些日本老齡化現狀及對策的思考和啟迪,將不勝榮幸。

本報告得到中國社會科學出版社的鼎力支持,在此對為本書編輯工作付出辛勤努力的王茵副總編輯和侯聰睿編輯表示衷心的感謝。

閆坤 (中國社會科學院日本研究所黨委書記、研究員)
2022年8月1日

Comment by Gai Lan Fa on February 16, 2021 at 9:07pm


《最好的告别》善終不是好死而是好好活到終點

我從來不敢說結局可以控制,因為沒有人真的能夠控制。說到底,物理學、生物學和意外事故對我們的生活為所欲為。但是重點在於,我們也並不是完全無能為力的。所謂勇氣,就是同時認識到這兩個事實。我們有采取行動、建構我們自己的故事的空間,盡管隨著時間的推移,局限性越來越大。當我們理解到這一點,就可以明確幾個結論:我們在對待病人和老人方面最殘酷的失敗,是沒有認識到,除了安全和長壽,他們還有優先考慮事項;建構個人故事的機會是維持人生意義的根本;通過改變每個人生命最後階段的可能性這一方式,我們有機會重塑我們的養老機構、我們的文化和我們的對話。

Comment by Gai Lan Fa on February 14, 2021 at 8:40pm


《最好的告別》再老,在世界上還有個位置

我們在(安老院)廚房外的起居室聊天,兩側是高到屋頂的窗戶。那是夏秋之交,白色的光線依舊溫暖。我們看得見下面的切爾西鎮,遠處是波士頓港的布羅德灣,周圍是海藍色的天空。

我們已經聊了兩個多小時他的人生故事了。

這時, 我突然覺得,記憶當中,我第一次不害怕到達生命的這個階段。


路94歲了,這當然沒什麽有趣之處。他的牙齒就像被推翻的石頭,全身每個關節都痛。 他失去了妻子和一個兒子,不依靠助步車他已經無法走動.......。

他有時候會犯迷糊,忘記談話的主題。但是同樣顯而易見的是,他的生活方式讓他覺得自己在世界上還有個位置,人們仍然希望他活著。這讓我覺得,我們每個人都有可能享受同樣的待遇。



對疾病和老年的恐懼,不僅僅是被迫忍受對種種喪失的恐懼,同樣也是對孤獨的恐懼。當人意識到生命的有限,他們就不再要求太多。他們不再尋求更多的財富,不再尋求更多的權力。

他們只要求,在可能的情況下,被允許保留塑造自己在這個世界的生命故事的權利——根據自己的優先順序作出選擇,維持與他人的聯系。在現代社會,我們認為衰弱和依賴排除了這種自主性的可能。但我從......很多人的事例中了解到,這是非常可能的。

愛懇“最好的告别”專頁(1)

愛懇“最好的告别”專頁(2)

《最好的告别》連載

Comment by Gai Lan Fa on February 13, 2021 at 8:21pm


木下齊《地方創生10鐵則》

根據木下齊在2017年出版的《地方創生:小型城鎮、商店街、返鄉青年的創業10鐵則》發現,日本地方創生在管理、經營、行銷等概念方面,以日本盛岡市的公共私營制模範-紫波町小鎮“OGAL PROJECT”執行經驗為例,推動地方創生應要有經營事業的思維而須具備以下三大要點:

第一,經濟團體要因應當地發展脈絡與環境,搭配能活絡地方的活動。區域發展應配合當地脈絡與環境,自主發展在地經濟, 應用“因地制宜”將目標縮小在小型市場,不在競爭激烈的市場裡消耗資源,使得民間的事業團隊能夠清楚專注在自身差異性的業務活動領域。


第二,不依賴補助金,一開始便要準備好自行獲利以振興地區產業的企劃。良好區隔“地方再生”“地方創生”的差異,讓地方政府能夠自發性思考、減少依賴政府補助金,透過自行獲利以振興地區產業,創造在地財務的自主性與永續性。以日本商業改良區的例子來看,特定地區若由業者共同出資,不僅投資能改善該地區的事業,更可提升資產價值與地方觀光的經濟效益。

第三,要以民間主導、政府參與的方式合作,而非全由政府主導。除了運營模式由民間取代官方開發,資金籌措與調度及風險承擔也皆由民間負責處理,以開發符合自身格局的商業模式,避免不必要的浪費;如此一來,將不僅提高行政處理效率且可降低人事費用,也能不被鄉鎮公所規則綑綁,讓行政機關的角色朝向後勤公關為主,讓創業者得以活用鄉鎮公所的信用關係,培養與當地媒體良好的企業互動模式。(蔡鳳凰/中華經濟研究院第三(臺灣經濟)研究所 分析師,《借鏡日本經驗發展我國地方特色產業》

延續閱讀 》
Countries With the Oldest Populations in the World

《高齡社會》

《借鏡日本地方創生經驗》

Comment by Gai Lan Fa on February 12, 2021 at 8:01pm


阿圖·葛文德《最好的告別》

疾病和老年使得戰鬥已經足夠艱辛,我們求助的專業人士和機構不應該使之更加艱難。我們終於邁進這樣一個時代,在這個時代,越來越多的人認識到他們的工作不是以安全的名義限制人們的選擇,而是以過有價值生活的名義擴大選擇的範圍。

Comment by 馬來西亞微電影實驗室 Micro Movie Lab on September 17, 2011 at 9:09am


早安星期六,今天你可能看場戲、約個朋友喝茶聊聊天,要不看電視、瀏網或發夢。你發現嗎,處處都是故事,而另一個你就在里頭?因為,故事建立關係;關係讓此生不虛空。

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