10 形而上的臨床問題 (Meta-Clinical Problems)

一位醫師愈來愈會面臨這個問題：生命是什麽?痛苦到底是什麽?今天，精神醫學家不斷遭遇到的人類問題比精神官能癥的癥狀要多得多。昔日人們去見神父，牧師或大師(佛教或猶太宗教中的大師)，當時所問的問題，有些人現在轉而去問精神科醫師了。因此醫師現今要面對哲學上的問題而非僅僅情緒的沖突罷了。


11 演劇意義治療

我很喜歡舉下面的例子：有個十一歲的小男孩死了，他的母親因自殺未遂而住進我的診所。同事柯葛裏醫師 (Dr．Kocourek) 遂請她加入一個治療性團體。當柯醫師正指導一出演劇心理治療時，我恰好進入，聽到她投訴她的故事。小兒子去世後，她就與患過小兒麻痹而需坐輪椅的大兒子住在一起。這位母親要反抗她的命運．她想與大兒子一起自殺，卻是這個可憐的有殘疾兒子阻止了她。他要活下去，因為對他來說，生命仍具有意義。但為什麽對她的母親就不是如此呢? 她的生命要如何才有意義? 並且我們要怎樣去幫助她體會到這個意義?

我即席加進了他們的討論，我詢問團體中另一位婦人芳齡多少，她答：三十歲。我說：不!你不是三十歲而是八十歲，並且正躺在臨終的床上。現在你回顧一下你的生活，生活中沒有兒女卻充滿財富及社會名望。然後我教她想像在這樣的情境中她感覺到什麽。你想些什麽呢?你跟自己怎麽說?下面就是引用她錄音下來的一段實際談話：喔!我嫁了一位大富翁，我過著充滿財富的舒適生活，我與男人調情並且戲弄他們。但是現在，我已經八十歲了，我沒有自己的孩子，像個老女人那樣回憶，我看不出一切到底是為了什麽?事實上，我不得不說，我的生活是一場失敗!

然後我邀請那位殘疾兒的母親作同樣的想像，去回憶她的生活。讓我們聽聽她錄音下來的談話：我希望有孩子，而這個希望實現了。一個兒子死了，還有一個殘疾兒子可能要送進孤兒院--如果我自己不照顧的話。雖然他又有殘疾又無助，畢竟是我的親生兒子，因此我要盡量使他的生活更加圓滿，我要使他成為一個好人。剎時，她突然大哭，流著淚繼續說：至於我自己，我能夠寧靜平安地回顧我的生活，目為我可以說我的生命充滿意義，我已經努力去實現它，我已經盡了最大的努力--為了我的兒子盡了最大的努力。我的生命沒有失敗!她因為假想自己在臨終前回顧一生，而突然能夠看到其中的意義，這意義甚至包含了她所有的痛苦。用這樣的方法，我們也可發現生命是何其短暫，像她那死去的兒子。但是那麽短的生命卻可以充滿愛與幸福，其包含的意義或比八十歲還要多。

隔了一會兒我提出另一個問題，這次是向整個團體詢問。問題是有一種猿類很容易發生脊髓灰白質炎，因此必須時常給它打針，那麽它是否可以了解其所受痛苦的意義?全體一致回答它當然不能了解，因為它有限的智能是無法進入人類世界的，而人類是唯一能了解痛苦的意義。然後我再把問題往前推：那麽人類又怎樣呢?你能確知人類世界就是宇宙演化的終點?是否超越人類世界之上還可能有另一層次?在那裏人生痛苦的終極意義就可以找到答案?