17 精神醫學的信條

我簡直無法想像，會有一個人是完全被制約住而沒有絲毫的自由存留。因此無論是神經官能症甚或精神病患者，都會有殘餘的自由，不管所存留的自由有多少。

事實上，即使是精神病，也不能觸碰到一個人最深的人格核心。

我記得有位大約六十歲的病人被帶來看我，他罹患聽幻覺已有數十年之久。 當時，我面對著一個衰敗的人格 (personality)。不出所料，他四周的人都認為他是白癡，但我卻發現他身上輻射出一種多麽奇異的魅力! 他從小就想要作神父，然而他卻只能享受到星期天早上在教堂唱詩班中唱聖歌的快樂。陪同他一起來看我的姊姊訴說，他有時會非常激動，但最後總是能恢復自我控制。

我對這個病人非常的精神動力很感興趣 (underlying psychodynamics)，我以為他對他姊姊的關係有很強的固定現象；因此我問他：為什麽你能夠恢復自我控制? 是為了誰的緣故?

停了幾秒鐘後，病人回答：為了天主的緣故。在這時刻，他最深處的人格顯露了，而在這樣的深底，不論其智能的秉賦是多麽貧乏可憐，卻顯現了美麗的宗教生活。

一個無法治療的精神病患者可能失去了他的有用性，但是仍然保有作為一個人的尊嚴。

這就是我的精神醫學信條。如果沒有此信條，我就認為實在不值得去作一個精神科醫師。為了誰的緣故? 只是為了損壞而不能修理的腦機器嗎? 如果病人再也沒有人性的尊嚴了，那麽安樂死就可以使用了。